Prostatite

Malattia anche conosciuta come infiammazione della ghiandola prostatica e/o infiammazione della prostata, ossia un organo del tutto maschile, a forma di castagna, circoscritto nella zona pelvica, appena sotto la vescica e avente un ruolo determinante nella formazione dello sperma, un composto organico di consistenza liquido-albuminosa. Il suo trattamento terapeutico è prevalentemente farmacologico.

Può insorgere gradualmente o improvvisamente, a seconda dei casi; essa, sempre a seconda dei casi, può spontaneamente migliorare o farlo dopo aver seguito una terapia. Per alcuni casi, malattia può essere di difficile guarigione, infatti si può protrarre per mesi o addirittura cronicizzare.

Difficilmente la prostatite si verifica in tarda età, essa infatti interessa maggiormente uomini in età giovanile o di mezza età; i fattori di rischio sono: una precedente infiammazione alla prostata o alla vescica o all’uretra, oppure un trauma pelvico, disidratazione, uso di catetere urinario, rapporti sessuali non protetti, HIV/AIDS, stress psicologico e in alcuni casi, poco frequenti, l’ereditarietà.

La medicina distingue la prostatite in 4 gruppi:

• prostatite batterica acuta,
• prostatite batterica cronica,
• prostatite cronica non batterica,
• prostatite asintomatica.

La prostatite batterica acuta causa sintomi simili a quelli para-influenzali, come febbre, brividi, nausea e talvolta vomito; la prostatite batterica cronica causa infezioni ricorrenti ed è per questo che dura mesi; la prostatite batterica cronica non batterica è la forma più comune, dura all’incirca tre mesi e, a seconda dei casi, i sintomi si mantengono uguali nel tempo oppure alternano fasi più severe a fasi meno severe.

Sintomi

I sintomi della prostatite sono dipendenti dalla causa che l’ha originata. Possono riscontrarsi: dolore e/o bruciare durante la minzione; difficoltà nell’urinare; urinazione molto frequente, specialmente di notte, bisogno urgente di andare in bagno; dolore al basso ventre, all’inguine o alla bassa schiena; dolore al perineo, tra lo scroto e il retto; dolore o fastidio al pene o ai testicoli e talvolta orgasmo doloroso.

L’infiammazione della prostata può far insorgere alcune complicazioni come: una carica di batteri nel sangue, un’ infiammazione dell’epididimo o un ascesso prostatico, Una condizione molto invalidante, derivante dalla complicazione dell’infertilità, si può verificare nella prostatite cronica.

La malattia può far aumentare i valori dell’antigene prostatico specifico (PSA), una proteina prodotta dalla prostata; tale test è generalmente effettuato per lo screening del tumore alla prostata; nel tumore alla prostata, le cellule maligne producono più PSA, segnalando un tumore. Va comunque precisato che non c’è alcun legame tra la prostatite e il tumore prostatico (carcinoma).

Prostatite batterica acuta

I sintomi della prostatite batterica acuta si manifestano improvvisamente e sono solitamente gravi. Gli uomini dovrebbero infatti richiedere cure mediche immediate. I sintomi della prostatite batterica acuta possono includere

• frequenza urinaria fuori dal normale;
• incontinenza urinaria;
• febbre;
• brividi;
• una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione;
• dolore nell’area genitale, all’inguine, nella parte inferiore dell’addome o nella parte bassa della schiena;
• nicturia: minzione frequente durante i periodi di sonno;
• nausea e vomito;
• dolori muscolari;
• ritenzione urinaria: l’incapacità di svuotare completamente la vescica;
• difficoltà ad avviare un flusso di urina;
• un flusso di urina debole o interrotto;
• blocco urinario: la totale incapacità di urinare;
• un’infezione urinaria — come mostrato da batteri e cellule che combattono le infezioni nelle urine.

Prostatite batterica cronica

I sintomi della prostatite batterica cronica sono simili a quelli della prostatite batterica acuta, anche se non così gravi e fastidiosi. Questo tipo di prostatite si sviluppa spesso lentamente e può durare 3 o più mesi. I sintomi possono andare e venire, oppure possono essere lievi in ​​ogni momento. La prostatite batterica cronica può verificarsi dopo un precedente trattamento della prostatite batterica acuta.

Diagnosi

Il primo passo per la diagnosi di prostatite è sicuramente una visita specialistica, dove verranno esposti tutti i sintomi e soprattutto il tempo da cui sono presenti. In quella sede il medico esaminerà l’addome e i genitali dell’ammalato, inoltre eseguirà un’esplorazione rettale per consentirgli di tastare la superficie della prostata per verificare gonfiori o ispessimenti tessutali.
Il secondo passo è quello di eseguire degli esami di sangue, delle urine e dello sperma che accerteranno la presenza di infezioni oppure no; un ulteriore esame, la cistoscopia che invece andrà a esaminare uretra e vescica, in modo da individuare eventuali anomalie.

Terapia e prevenzione

Ogni prostatite ha il suo trattamento specifico ma in genere la terapia principale è quella farmacologica; la terapia farmacologica, a seconda dei casi e degli stadi della malattia, può protrarsi per molte settimane, talvolta mesi.
I farmaci più comunemente utilizzati sono:

• gli antibiotici che vengono scelti in base al batterio che dà origine alla prostatite; nel caso di prostatite batterica questo tipo di cura potrebbe non produrre effetti benefici;
• gli alfa-bloccanti, farmaci che rilassano il collo vescicale e le fibre muscolari tra prostata e vescica; utili soprattutto per ridurre i fastidiosi sintomi;
• gli antidolorifici, le cui dosi vanno concordate con il medico, mirano ad alleviare la percezione dei sintomi dolorosi.
• anche l’alimentazione gioca un ruolo importante nella prostatite; bisognerà adottare un’alimentazione equilibrata, povera di grassi e ricca di frutta e verdura, cercando di bere molta acqua e spesso, evitando il fumo e limitando gli alcolici, combattendo la sedentarietà.